A tireoide é uma glândula responsável pela produção de um importante hormônio do nosso organismo. Com o passar dos anos, fatores genéticos e ambientais podem causar alterações funcionais e estruturais na tireoide, como por exemplo, o surgimento de nódulos. Uma vez que o nódulo de tireoide seja identificado pode ser necessário avaliar se essa alteração é benigna ou maligna, e isso ocorre através da realização de uma biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF).

O exame de punção pode já definir se esse nódulo é benigno ou maligno. Porém, em alguns casos, em torno de 30%, a PAAF pode vir com o resultado inconclusivo. Nesses casos inconclusos é necessário a elucidação do diagnóstico, podendo ser realizado através da cirurgia, tireoidectomia, ou com um exame molecular, o qual apresenta um alto custo, ou através da Core Biópsia (Biópsia de Agulha grossa / Biópsia True-Cut). O cirurgião de cabeça e pescoço, Gustavo Philippi de Los Santos explica que a técnica da core biópsia retira pequenos fragmentos de tecido do nódulo da tireoide através de uma agulha grossa. O procedimento é guiado por um ultrassom, que localiza o nódulo e as estruturas adjacentes, orientando com bastante precisão a introdução da agulha e a biópsia.

Procedimento seguro

É importante ressaltar que o procedimento é seguro e simples quando realizado por médicos experientes. “A Core Biopsia da tireoide é realizada sob anestesia local, muito semelhante a biópsia aspirativa, sendo que o paciente é liberado logo após o procedimento. Ele pode sentir algum tipo de desconforto local ou dor leve, mas o uso de analgésico comum e a aplicação de bolsa de gelo aliviam os sintomas”, observa o Dr. Gustavo.

Indicação do exame

O especialista ressalta que a Core Biópsia é indicada aos pacientes que já realizaram a biópsia aspirativa (PAAF) e em que a mesma teve resultado inconclusivo. “A Core Biópsia retira fragmentos de tecido da tireoide para análise de anatomia patológica, em vez de apenas algumas células como é feita na punção aspirativa por agulha fina (PAAF)”, diz. Ainda, segundo o Dr. Gustavo, isso permite uma avaliação mais detalhada do nódulo com o envio do material para uma análise histológica mais aprofundada, e se necessário até uma análise por imunohistoquímica. 

O principal benefício da Core biópsia é a possibilidade de evitar a cirurgia para retirada da tireoide em até 70% dos pacientes com diagnósticos indeterminados na PAAF. Como também em alguns casos possibilitar a realização do tratamento não cirúrgico com a ablação por radiofrequência.