O cisto do ducto tireoglosso, conhecido popularmente apenas como cisto tireoglosso, é uma doença congênita (que já se apresenta ao nascimento do bebê). No entanto, este problema costuma tornar-se evidente em crianças em idade pré-escolar e é uma das lesões mais comuns na linha média do pescoço.
“A glândula tireoide desenvolve-se na quarta semana de gestação, junto ao assoalho da faringe, na base da língua. Já na sétima semana de gravidez, a glândula tireoide começa a migrar para a região cervical anterior do feto – a parte da frente do pescoço. Nesse caminho, forma-se o ducto tireoglosso. O cisto nada mais é do que a permanência de tecido tireoidiano nesse ducto, que passa a ter problemas para se fechar.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
O cisto tireoglosso situa-se na linha média do pescoço, em qualquer ponto entre a base da língua e a glândula tireoide. Porém, na maior parte das vezes, ele encontra-se próximo ao osso hióide ou logo abaixo dele.
“O processo de migração da tireoide costuma acontecer na mesma época em que o osso hióide está se fechando. Assim, o ducto pode passar tanto anteriormente e posteriormente ao osso, quanto por entre ele. E esse é um fator muito importante para o tratamento.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
Riscos do Cisto Tireoglosso
Na maior parte das vezes, o cisto tireoglosso é uma doença benigna. Em geral, costuma apresentar um nódulo de consistência firme e indolor, que movimenta-se durante a deglutição e com a língua.
Por conta da conexão com as estruturas da boca, o cisto é formado por secreção salivar e pode sofrer com infecções bacterianas frequentes. Em alguns casos, o cisto tireoglosso também forma fístulas, drenando secreção purulenta e viscosa.
“O Diagnóstico precoce é muito importante pelo risco de malignização da doença, que atinge cerca de 2% dos pacientes. O cisto tireoglosso pode dar origem a neoplasias malignas como o Carcinoma Papilar do Ducto Tireoglosso e o Adenoma Folicular no Cisto Tireoglosso.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
Diagnóstico
O diagnóstico para o cisto tireoglosso é clínico e pode ser realizado por um Médico Cirurgião Especialista em Cabeça e Pescoço. O médico deve apalpar a estrutura e realizar algumas técnicas junto ao paciente para diferenciar esta doença. Exames como a ultrassonografia da área e a cintilografia da tireoide também podem ser solicitados.
Tratamento para o Cisto Tireoglosso
O tratamento para o cisto tireoglosso é exclusivamente cirúrgico e bastante seguro. O profissional indicado para realizar este procedimento é novamente o Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço, especialista na anatomia e fisiologia da região. A técnica tradicional para curar este problema foi descrita em 1920, pelo médico cirurgião americano Walter Ellis Sistrunk, e continua sendo o método de escolha.
“A evolução tecnológica, como o uso de aparelhos eletrônicos, apenas aprimorou esta técnica excelente. Ela consiste na dissecção do ducto tireoglosso até a base da língua, com retirada da porção média do osso hióide.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
A cirurgia de Sistrunk reduziu as taxas de recidivas de 50% na ressecção simples para até 3%. Em geral, ela dura aproximadamente 45 minutos e é realizada com anestesia geral.
Pós-operatório
O pós-operatório da cirurgia para remoção do cisto tireoglosso exige alguns cuidados. Geralmente, os pacientes ficam internados no hospital por uma noite e retornam para casa com o curativo e todas as instruções necessárias. Entre as principais, estão a dieta líquida/pastosa por 3 dias e evitar exercícios físicos por cerca de duas semanas.
“A cicatriz deixada pela cirurgia de remoção do cisto tireoglosso costuma ser discreta. O tamanho da incisão depende do tamanho do cisto e os médicos procuram fazê-la junto às dobras naturais da pele. Assim, proporcionam um aspecto mais natural.” – Dr. Jalmir Rogério Aust (CRM-SC 7126 / RQE 7630), Médico Cirurgião de Cabeça e Pescoço NICAP.
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